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剖腹产毁了我一辈子

金点子 | |被浏览18次| 0
|2021-04-07 12:16:12

剖腹产毁了我一辈子

满意回答

2021-04-07 12:24:11

剖腹产指通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿,剖宫产是切开子宫娩出胎儿,但是它不一定要剖开腹部。大部分人把剖腹产和剖宫产定义为同一个概念。大多数人还是提倡自然分娩,不过随着医疗技术的提高,现在越来越多的产妇选择剖腹产。 不能顺产的产妇,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 宫缩尚未开始前手术就不会遭受阵痛之苦。 可一并处理腹腔内的其它疾病,如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。 腹中留下疤痕,影响美观。由于手术和麻隐%藏醉的影响,剖腹产的妈妈住院时间较长。2年内不能再次妊娠,且以后大多只能再次选择剖腹产。手术后各种感染几率比自然分娩的多。必须剖腹产的情况:在一些特殊的情况下,必须要施行剖腹产:高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可考虑剖宫产。骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道,使产道狭窄,足月胎儿不能通过。产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离,为避免产时大出血,或需要立即终止分娩。产程进展较慢或停滞,或分娩过程发生问题,如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。既往有产钳助产、死产等。胎儿窘迫、巨大儿、胎儿宫内发育受限。多胞胎、胎儿畸形、胎位不正、脐带脱垂。


为了确保母子平安,在不能顺利分娩或有危险指数时,实行的手术分娩,即是剖宫产,也叫剖腹产。剖宫产的误区和社会的原因造成剖宫产增多:

受所谓优生理论的影响

现在有一种貌似科学的说法,说是自然分娩的胎儿头颅受产道挤压易拉长而变形,对今后婴儿智力有影响,而剖宫产则可避免这种情况。因此,剖宫产的儿童聪明等。

害怕疼痛

有些年轻的女子由于一贯受到父母的溺爱和娇生惯养,从小到大很少吃苦。婚后一旦怀了孕更是了不得,家务不想做,班也不能好好上,然而,就算这些都还可以躲过去,但生孩子却是非得她们自己“亲自”不可的。于是,因为怕疼痛干脆就去做剖宫产。

害怕难产

现在,因为一对夫妻只生一个孩子,这就使得孕妇对生产格外重视。因为是第一次,她们会因经验不足而害怕,又因为是最后一次,所以她们又担心会顾此失彼而造成什么终身遗憾。于是,对于有关怀孕、生产方面的知识大多是“宁可信其有也不信其无”,所以除了上述怕影响智力、怕疼痛外,还有害怕难产的。

个别医生心术不正一些医生医德低下,借机收取钱物。如在一些情况的处理上,可“剖”可不“剖”的会尽力动员孕妇去“剖”,而且都能说出具体的理由来,让你觉得只有“剖”才能保证母婴平安。而如果有些孕妇不想“剖”,便抛出一句“出了问题我们不保你”的话等。

而动手术的费用一般较自然生产高,而且还有人送礼送红包,所以,不少孕妇在医生的“指导”下同意剖腹。

其实分娩是人类正常的生理现象,胎儿经阴道顺利分娩实属正常的分娩规律。剖宫产不仅对婴儿智力无明显影响,而且还存在着弊端:一是手术时出血量大,住院时间比阴道分娩延长一倍,导致产妇家庭经济和陪护负担相应增加,并给医院增加了负担;二是产妇在麻醉药效消失后,刀口则较疼痛,如果刀口发生感染化脓时,还会给产妇、孩子与家属带来更多的麻烦与痛苦;三是剖宫产的婴儿因未经产道挤压,对日后体质未必有益;四是孕周不足而“剖”,则婴儿呼吸机制往往不健全等。而自然产则有如下好处:一是临产后有节律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后的自主呼吸创造了有利条件;二是阴道分娩时,胎头的娩出可像游戏时抬头出水换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水及黏液挤出;三是阴道分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,对脑部的呼吸中枢提供较多的物质基础,而胎儿头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况,不会影响智力。

其实,从医学上讲剖宫产有严格的适应征,这也是妇产科制度之一。根据规定,剖宫产的对象应为年龄35岁以上,身高150厘米以下,胎儿在孕妇腹内头盆不称、母体产道狭窄者,剖宫产率不应超过15%。可现在,许多不符合上述指征、完全可以经产道分娩者,却都被推进手术室“切一刀”。

如此看来,剖宫产虽然有其独特之处,但不是分娩的捷径,除非确实不得已而为之,奉劝孕妇们还是不“剖”为好。

实施剖宫产之前的准备工作若充分,可促进手术进行与术后痊愈。

剖宫取子术包括急诊手术与择期手术。急诊手术往往来不及做术前准备;选择性剖宫产,择期施术,应尽量做好术前准备。

术前准备工作如下:

(1)术前一日,应做好个人清洁,最好能洗淋浴,但要避免着凉。无条件洗澡者,可分段清洗腹部(手术野),阴部(安放尿管),腰部(硬膜外麻醉穿刺部位)及四肢(静脉输液多在肢体穿刺)。

(2)术前一日或术日晨起,剔除腹部术野、腰部麻醉穿刺区域汗毛及下身阴毛。

(3)提前抽取肢体静脉血2毫升左右,配血,以备术中输血用。

(4)术前晚应充分休息,入睡困难者可服安宁等安眠药,保证翌日精力充沛地迎接手术。

(5)术日晨起禁食,术前4小时禁水,以免术中发生呕吐及术后腹胀。

(6)取耳血,查血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数,并留尿样做常规化验。

(7)进手术室前,安放尿管;腹部术野用碘酒、酒精消毒后,用无菌纱布覆盖;滞产、产前感染、早破水者应注射抗生素,以预防和治疗感染。

(8)术前,家属需在病历上签字同意手术。术后家属应安排人护理3日。

现在,剖宫产越来越被临床广泛应用,主要是得益于围生医不断的发展和输血条件及手术操作的改进。其优缺点如下:

优点

(1)凡有因产道、产力、胎儿出现异常,或高危妊娠、高危胎儿中任何一个或一个以上的因素不能经阴道分娩者,剖宫产可挽救母、婴的生命;

(2)某些妊娠合并症情况须行选择性剖宫产,可避免宫缩痛加重病情;

(3)剖宫产同时可根据病情需要行浆膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术或同时做绝育术。

缺点

(1)剖宫产后身体恢复比阴道分娩者慢;

(2)有手术麻醉意外及术中脏器损伤可能;

(3)有可能出现并发症,如肠粘连、子宫内膜异位症、腹壁子宫疹等。

剖宫产的配合方式

局麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。

局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺,将麻药注至硬脊膜外腔,使肚脐以下半身痛觉消失,肌肉松弛,以利手术进行。不过,这需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高,造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。有麻醉剂过敏史的孕妇,一定要提前告知医生,以便更换合适的麻醉剂。

施剖宫产术时,腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明,更换其他消毒液。

剖宫产手术程序主要分5步:切开腹壁,切开子宫,取出胎儿及胎盘,缝合子宫切口,缝合腹壁切口。

麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜,分开腹直肌,打开腹膜,进入腹腔。

行子宫下段切口时,打开膀胱腹膜反折部,下推膀胱,暴露出子宫下段,然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口;欲施宫体部剖宫产者,可直接切开体部。继之,刺破羊膜囊,依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口,以及膀胱腹膜切口。最后,分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合(共缝4层)。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6~7日后拆除。

当胎儿离开母体时,孕妇有牵扯疼痛感。此时,产妇应大口哈气,千万不能使劲屏气。否则,肠管可突露于腹壁切口,一方面影响胎儿娩出,且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫,扭动身躯,或四肢乱动,或抓挠术野,以免打乱医生的思路,影响手术程序,甚至污染手术野,引起感染,影响伤口愈合,并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。

因此,剖宫产术中,产妇应密切配合医生,共同顺利完成手术。

admin

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  • 2021-04-07 12:24:11

    剖腹产指通过手术切开腹壁和子宫取出胎儿,剖宫产是切开子宫娩出胎儿,但是它不一定要剖开腹部。大部分人把剖腹产和剖宫产定义为同一个概念。大多数人还是提倡自然分娩,不过随着医疗技术的提高,现在越来越多的产妇选择剖腹产。 不能顺产的产妇,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 宫缩尚未开始前手术就不会遭受阵痛之苦。 可一并处理腹腔内的其它疾病,如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。 腹中留下疤痕,影响美观。由于手术和麻隐%藏醉的影响,剖腹产的妈妈住院时间较长。2年内不能再次妊娠,且以后大多只能再次选择剖腹产。手术后各种感染几率比自然分娩的多。必须剖腹产的情况:在一些特殊的情况下,必须要施行剖腹产:高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可考虑剖宫产。骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因阻碍产道,使产道狭窄,足月胎儿不能通过。产前出血。如前置胎盘、胎盘早期剥离,为避免产时大出血,或需要立即终止分娩。产程进展较慢或停滞,或分娩过程发生问题,如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。既往有产钳助产、死产等。胎儿窘迫、巨大儿、胎儿宫内发育受限。多胞胎、胎儿畸形、胎位不正、脐带脱垂。


    为了确保母子平安,在不能顺利分娩或有危险指数时,实行的手术分娩,即是剖宫产,也叫剖腹产。剖宫产的误区和社会的原因造成剖宫产增多:

    受所谓优生理论的影响

    现在有一种貌似科学的说法,说是自然分娩的胎儿头颅受产道挤压易拉长而变形,对今后婴儿智力有影响,而剖宫产则可避免这种情况。因此,剖宫产的儿童聪明等。

    害怕疼痛

    有些年轻的女子由于一贯受到父母的溺爱和娇生惯养,从小到大很少吃苦。婚后一旦怀了孕更是了不得,家务不想做,班也不能好好上,然而,就算这些都还可以躲过去,但生孩子却是非得她们自己“亲自”不可的。于是,因为怕疼痛干脆就去做剖宫产。

    害怕难产

    现在,因为一对夫妻只生一个孩子,这就使得孕妇对生产格外重视。因为是第一次,她们会因经验不足而害怕,又因为是最后一次,所以她们又担心会顾此失彼而造成什么终身遗憾。于是,对于有关怀孕、生产方面的知识大多是“宁可信其有也不信其无”,所以除了上述怕影响智力、怕疼痛外,还有害怕难产的。

    个别医生心术不正一些医生医德低下,借机收取钱物。如在一些情况的处理上,可“剖”可不“剖”的会尽力动员孕妇去“剖”,而且都能说出具体的理由来,让你觉得只有“剖”才能保证母婴平安。而如果有些孕妇不想“剖”,便抛出一句“出了问题我们不保你”的话等。

    而动手术的费用一般较自然生产高,而且还有人送礼送红包,所以,不少孕妇在医生的“指导”下同意剖腹。

    其实分娩是人类正常的生理现象,胎儿经阴道顺利分娩实属正常的分娩规律。剖宫产不仅对婴儿智力无明显影响,而且还存在着弊端:一是手术时出血量大,住院时间比阴道分娩延长一倍,导致产妇家庭经济和陪护负担相应增加,并给医院增加了负担;二是产妇在麻醉药效消失后,刀口则较疼痛,如果刀口发生感染化脓时,还会给产妇、孩子与家属带来更多的麻烦与痛苦;三是剖宫产的婴儿因未经产道挤压,对日后体质未必有益;四是孕周不足而“剖”,则婴儿呼吸机制往往不健全等。而自然产则有如下好处:一是临产后有节律的子宫收缩,能使胎儿肺脏得到锻炼,为出生后的自主呼吸创造了有利条件;二是阴道分娩时,胎头的娩出可像游戏时抬头出水换气一样,可将胎内积贮在肺、鼻和口腔中的羊水及黏液挤出;三是阴道分娩时,最低处的胎头因受子宫收缩的挤压,头部血液充沛,对脑部的呼吸中枢提供较多的物质基础,而胎儿头在通过产道时被拉长变形则是一种自然情况,不会影响智力。

    其实,从医学上讲剖宫产有严格的适应征,这也是妇产科制度之一。根据规定,剖宫产的对象应为年龄35岁以上,身高150厘米以下,胎儿在孕妇腹内头盆不称、母体产道狭窄者,剖宫产率不应超过15%。可现在,许多不符合上述指征、完全可以经产道分娩者,却都被推进手术室“切一刀”。

    如此看来,剖宫产虽然有其独特之处,但不是分娩的捷径,除非确实不得已而为之,奉劝孕妇们还是不“剖”为好。

    实施剖宫产之前的准备工作若充分,可促进手术进行与术后痊愈。

    剖宫取子术包括急诊手术与择期手术。急诊手术往往来不及做术前准备;选择性剖宫产,择期施术,应尽量做好术前准备。

    术前准备工作如下:

    (1)术前一日,应做好个人清洁,最好能洗淋浴,但要避免着凉。无条件洗澡者,可分段清洗腹部(手术野),阴部(安放尿管),腰部(硬膜外麻醉穿刺部位)及四肢(静脉输液多在肢体穿刺)。

    (2)术前一日或术日晨起,剔除腹部术野、腰部麻醉穿刺区域汗毛及下身阴毛。

    (3)提前抽取肢体静脉血2毫升左右,配血,以备术中输血用。

    (4)术前晚应充分休息,入睡困难者可服安宁等安眠药,保证翌日精力充沛地迎接手术。

    (5)术日晨起禁食,术前4小时禁水,以免术中发生呕吐及术后腹胀。

    (6)取耳血,查血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数,并留尿样做常规化验。

    (7)进手术室前,安放尿管;腹部术野用碘酒、酒精消毒后,用无菌纱布覆盖;滞产、产前感染、早破水者应注射抗生素,以预防和治疗感染。

    (8)术前,家属需在病历上签字同意手术。术后家属应安排人护理3日。

    现在,剖宫产越来越被临床广泛应用,主要是得益于围生医不断的发展和输血条件及手术操作的改进。其优缺点如下:

    优点

    (1)凡有因产道、产力、胎儿出现异常,或高危妊娠、高危胎儿中任何一个或一个以上的因素不能经阴道分娩者,剖宫产可挽救母、婴的生命;

    (2)某些妊娠合并症情况须行选择性剖宫产,可避免宫缩痛加重病情;

    (3)剖宫产同时可根据病情需要行浆膜下子宫肌瘤、卵巢囊肿切除术或同时做绝育术。

    缺点

    (1)剖宫产后身体恢复比阴道分娩者慢;

    (2)有手术麻醉意外及术中脏器损伤可能;

    (3)有可能出现并发症,如肠粘连、子宫内膜异位症、腹壁子宫疹等。

    剖宫产的配合方式

    局麻和硬膜外麻醉是剖宫产时常用的两种减轻孕妇疼痛的手段。

    局麻系由手术大夫在腹壁术野区域注射麻药而达到止痛的目的。硬膜外麻醉则是由麻醉大夫在腰部穿刺,将麻药注至硬脊膜外腔,使肚脐以下半身痛觉消失,肌肉松弛,以利手术进行。不过,这需要一定的技术水平与设备。偶有可能发生麻醉平面过高,造成呼吸肌麻痹而导致死亡等意外。有麻醉剂过敏史的孕妇,一定要提前告知医生,以便更换合适的麻醉剂。

    施剖宫产术时,腹壁术野一般用碘酒、酒精消毒。对这两种药液有过敏史者也要提前声明,更换其他消毒液。

    剖宫产手术程序主要分5步:切开腹壁,切开子宫,取出胎儿及胎盘,缝合子宫切口,缝合腹壁切口。

    麻醉后逐层切开腹壁皮肤、皮下脂肪、筋膜,分开腹直肌,打开腹膜,进入腹腔。

    行子宫下段切口时,打开膀胱腹膜反折部,下推膀胱,暴露出子宫下段,然后在子宫下段上切开10厘米左右的切口;欲施宫体部剖宫产者,可直接切开体部。继之,刺破羊膜囊,依次取出胎儿、胎盘。缝合子宫体或下段切口,以及膀胱腹膜切口。最后,分别逐层将腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤切口缝合(共缝4层)。缝合后的腹壁伤口用酒精纱布及干纱布覆盖密封。皮肤缝合丝线在术后6~7日后拆除。

    当胎儿离开母体时,孕妇有牵扯疼痛感。此时,产妇应大口哈气,千万不能使劲屏气。否则,肠管可突露于腹壁切口,一方面影响胎儿娩出,且易于匆忙中易伤及肠管。产妇更不可以大呼小叫,扭动身躯,或四肢乱动,或抓挠术野,以免打乱医生的思路,影响手术程序,甚至污染手术野,引起感染,影响伤口愈合,并且有可能将肢体静脉内的针头弄断。

    因此,剖宫产术中,产妇应密切配合医生,共同顺利完成手术。

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